ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ по внедрению обязательного социального медицинского страхования в РК
100-otvetov.docx [85.38 Kb] (cкачиваний: 49)
Посмотреть онлайн файл: 100-otvetov.docx

Любая модернизация или реформа имеет финансовые затраты для успешной реализации. Все расходы на здравоохранение по реализации основных стратегических направлений системы покрывались государством. За последние 5 лет государственные расходы на здравоохранение выросли на 37,5% и составили 2,2% от ВВП.

Законодательство Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании, основывается на Конституции Республики состоит из настоящего Закона и иных нормативно-правовых актов Республики Казахстан.

Обязательное социальное медицинское страхование – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования.

ОСМС основывается на принципах:

соблюдения и исполнения законодательства Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании;
обязательности уплаты отчислений и взносов;
солидарной ответственности государства, работодателей и граждан;
доступности и качества оказываемой медицинской помощи;
использование активов фонда исключительно на оказание медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
гласности деятельности фонда;

Право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования имеют граждане:

за которых осуществлялась уплата отчислений и (или взносов) не менее двух месяцев за последние двенадцать календарных месяцев (независимо от того, были ли в этот период перерывы в отчислениях и (или) взносах), предшествующих месяцу обращения за медицинской помощью в системе обязательного социального медицинского страхования;

обучавшиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также организациях послевузовского образования в форме резидентуры до истечения двенадцати календарных месяцев, следующих за годом, в котором завершено обучение;

освобожденные от уплаты взносов в фонд в соответствии с пунктом 4 статьи 28 настоящего Закона.

Плательщиками отчислений являются работодатели, включая иностранные юридические лица, осуществляющие деятельность в Республике Казахстан через постоянное учреждение, а также филиалы, представительства иностранных юридических лиц, исчисляющие (удерживающие) и перечисляющие отчисления и взносы в фонд в порядке, установленном главой 6 настоящего Закона.

Плательщиками взносов являются: государство, работники, индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера.

Плательщиками взносов не являются иностранцы и лица без гражданства, за исключением лиц, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, и оралманов.

Источниками финансирования ОСМС являются отчисления и взносы; иные поступления, не запрещенные законодательством Республики Казахстан.

Куляш КАМЫСБАЕВА,
Главный внештатный координатор
областного управления здравоохранения,
заместитель главного врача по службе поддержки
пациента и внутреннего контроля ГП №2